Unidad de Proctologia

La Unidad de Proctología de Clínica Mi NovAliança tiene como objetivo ofrecer una atención integral a las enfermedades que afectan a la zona rectal, anal y perianal, una de las causas más frecuentes de consulta en la especialidad de Cirugía General.

En la mayoría de casos, el problema puede ser solucionado con tratamiento médico (pomadas y medicamentos) aunque en ocasiones será necesario el tratamiento quirúrgico.

En el caso de que el tratamiento sea quirúrgico, el paciente recibirá la información de las opciones quirúrgicas, técnica a realizar, cuidados postoperatorios y tiempo de recuperación. Siempre que la patología lo permita, se realizarán las técnicas menos dolorosas y que permitan la más rápida reincorporación a la actividad habitual del paciente.

Las enfermedades más frecuentes son:

Hemorroides

Son dilataciones del plexo hemorroidal (venas) situadas en el recto-ano.

Se diagnostican mediante una exploración anal cuidadosa. En ocasiones se necesita hacer una anoscopia que permite una correcta valoración de las hemorroides.

Los síntomas principales de esta patología son:

1. Hemorragia a través del ano

2. Dolor anal, picor y escozor

3. Presencia de nódulo (bulto) en el ano muy doloroso (por inflamación externa) con presencia o no de trombosis

4. Muy frecuente durante el embarazo y posterior al parto, período donde pueden complicarse con gran frecuencia

Para su tratamiento contamos con tratamiento médico, en ocasiones la necesidad de "Banding" en hemorroides internas un procedimiento realizado en consultas externas. Para los casos más complicados una intervención quirúrgica proporcionará la solución eficaz al problema con una cirugía sin ingreso.

Fisura anal

El dolor anal es el síntoma principal de esta patología, frecuentemente el dolor suele incrementarse durante y tras la defecación y puede prolongarse por horas e incluso persistir todo el día. En ocasiones, puede objetivarse sangre acompañante.

Suele originarse por un incremento del tono del músculo esfínter del ano que tras la defecación puede provocar una herida en el ano, el espasmo del esfínter puede condicionar la cronicidad de esta lesión perpetuando la fisura anal.

El diagnóstico requiere una exploración física adecuada. El tratamiento inicial suele ser médico, en ocasiones será necesario infiltración de toxina botulínica a través de una técnica mínimamente invasiva sin apenas dolor, en casos difíciles y refractarios a los tratamientos previos realizaremos una intervención quirúrgica ambulatoria de pocos minutos de duración (sin necesidad de ingreso hospitalario), bajo sedación (sin anestesia general).

Quiste pilonidal

Se trata de un proceso relativamente común que implica la inclusión del pelo hacia el interior de la piel que se presenta en el área sacra y que genera infección y supuración (fase aguda) o trayectos fistulosos (fase crónica).

Habitualmente se presenta en paciente varones jóvenes y con mucho vello en el área sacra.

El tratamiento consiste en erradicar el área afecta mediante cirugía con anestesia local y sedación (sin anestesia general), con lo cual conseguiremos la solución definitiva de esta patología.

Fístula perianal

Suele reconocerse por supuración de pus a través de un orificio perinanal o por el ano, frecuentemente tras un absceso perianal (infección perianal) desbridado recientemente. En ocasiones puede ser síntomas de otras patologías como la Enfermedad inflamatoria intestinal, el tratamiento quirúrgico y en ocasiones multidisciplinario.

Absceso perianal

Los abscesos anorrectales corresponden a procesos infecciosos localizados en los diferentes compartimentos o espacios anatómicos de la zona ano-rectal y estructuras adyacentes. Según su localización específica, se catalogan como perianales, isquiorrectales, submucosos, supraelevador o pelvirrectales.

El correcto tratamiento de esta urgencia quirúrgica caracterizada por dolor anal o perinanal, habitualmente asociado a una tumoración dolorosa inflamatoria perianal y fiebre es siempre quirúrgico a través de una incisión dependiente del tipo de absceso.

Incontinencia anal

Las pérdidas involuntarias de material fecal son un motivo frecuente de consulta al proctólogo, el correcto tratamiento requiere de una correcta exploración física y de estudios complementarios para detectar su origen manometría, ecografía, en ocasiones estudios radiológicos.

Es importante diferenciar la incontinencia del "soiling" (escurrimiento fecal) ya que el tratamiento y pronóstico es diferente. El tratamiento para el soiling suele ser higiénico- dietético mientras que la incontinencia puede requerir hasta tratamiento quirúrgico.

Condilomas anales

Son causadas por el Virus papiloma humano (VPH).

El riesgo de cáncer asociada a esta patología que suele evidenciarse en forma de verrugas es un motivo importante para un diagnóstico precoz y tratamiento específico médico, tópico y quirúrgico. Además, una correcta exploración anal y del recto mediante ano/rectoscopia puede evidenciar otras lesiones internas que deberán ser tratadas y seguidas en ocasiones con citologías anales.